在成都市青白江區，一支由58個家庭醫生團隊組成的健康服務網絡正悄然織就，他們如同居民身邊的“健康守門人”，將專業醫療服務延伸至社區、家庭，守護著千家萬戶的健康。與此這些團隊還積極聯動社區資源，為有需要的家庭提供包括保潔服務在內的多元化生活支持，真正實現了從治病到健康管理的服務升級。
一、織密服務網：58支團隊扎根基層
青白江區通過優化資源配置，組建了這58支結構清晰、分工明確的家庭醫生團隊。每支團隊通常由全科醫生、護士、公衛人員等核心成員組成，部分團隊還根據需要吸納了康復師、心理咨詢師等專業人員。他們以社區衛生服務中心（站）為基地，通過簽約服務模式，與轄區居民建立起長期、穩定的契約式服務關系。團隊實行分片包干，確保每個街道、每個社區都有對應的家庭醫生提供覆蓋。
二、守護健康：全方位、全周期服務
這些家庭醫生團隊的核心職責是為簽約居民提供綜合、連續的健康管理服務：
- 健康管理：為居民建立電子健康檔案，定期進行健康狀況評估，并提供個性化的健康指導與干預。
- 基本醫療：提供常見病、多發病的診療，以及合理的轉診服務。
- 公共衛生服務：規范開展兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病（如高血壓、糖尿病）患者健康管理等國家基本公共衛生服務項目。
- 重點人群關愛：對老年人、殘疾人、慢性病患者、孕產婦、兒童等重點人群，提供上門訪視、用藥指導、康復護理等更具針對性的服務。
三、延伸關懷：整合資源，惠及生活
值得關注的是，青白江的家庭醫生服務并未局限于傳統的醫療范疇。在了解到部分居民，尤其是獨居老人、行動不便者等群體，在維持健康生活環境方面存在實際困難后，部分家庭醫生團隊積極探索“醫養結合”、“醫社聯動”新模式。他們主動與社區、社會組織及可靠的保潔服務機構對接，為有迫切需求的簽約居民（特別是經評估需要生活協助的重點人群）鏈接或推薦規范的保潔服務資源。例如，團隊在定期上門進行健康檢查時，若發現患者因身體原因難以完成日常清潔，可協助其聯系保潔服務，幫助改善居住衛生條件，從而間接促進健康，預防疾病。這種將健康管理與生活支持相結合的做法，體現了服務的人性化與精細化。
四、居民受益：獲得感與滿意度雙提升
通過家庭醫生團隊的扎實工作，居民獲得了諸多便利：看病更方便，有了熟悉的醫生；健康有人管，慢病得到規范控制；緊急情況能得到及時指導與幫助。而保潔等生活服務的鏈接，更是解決了部分家庭的實際難題，讓健康守護的維度從身體延伸到生活環境，顯著提升了居民，尤其是弱勢群體的生活品質與幸福感。居民對家庭醫生服務的知曉率、滿意度逐年提高，“小病在社區，健康進家庭”的理念逐漸深入人心。
青白江區58個家庭醫生團隊，不僅是醫療服務的提供者，更是居民健康的堅實守護者和貼心伙伴。他們通過專業的醫療服務和充滿人文關懷的延伸支持（包括協助對接保潔等服務），正逐步構建起一個以健康為中心、貼近群眾需求的基層衛生健康服務新模式，為“健康青白江”建設奠定了牢固的基石。
